Lokalni kortikosteroidi desetljećima su temelj liječenja atopijskog dermatitisa i drugih upalnih dermatoza. Posljednjih godina sve se više raspravlja o sindromu ustezanja nakon lokalnih kortikosteroida (Topical Steroid Withdrawal, TSW), temi koja izaziva brojne dvojbe među liječnicima i bolesnicima. Pregled objavljen na Medscapeu sažima trenutačne dokaze i objašnjava zašto je potreban uravnotežen pristup ovoj kontroverznoj temi.

TSW se opisuje kao skup simptoma koji se mogu razviti nakon prekida dugotrajne primjene lokalnih kortikosteroida, ponajprije u osoba s atopijskim dermatitisom. Međutim, simptomi poput crvenila, pečenja i pogoršanja kožnih promjena često se preklapaju s relapsom ili nedovoljno kontroliranim ekcemom, zbog čega razlikovanje ovih stanja može biti zahtjevno.

Autori naglašavaju da se svijest o TSW-u povećava te da postoje sve kvalitetniji pokušaji definiranja dijagnostičkih kriterija. Istodobno upozoravaju da trenutačno još uvijek nedostaju visokokvalitetni dokazi koji bi omogućili jednoznačnu dijagnostiku i jasno definirane terapijske preporuke. Zbog toga je važno izbjegavati i neopravdano odbacivanje tegoba bolesnika, ali i nepotrebno pripisivanje svakog pogoršanja kože sindromu ustezanja.

Za liječnike obiteljske medicine ključna je otvorena komunikacija s bolesnicima. Pravilna primjena lokalnih kortikosteroida, edukacija o njihovoj sigurnoj uporabi te pravodobno upućivanje dermatologu u slučaju atipičnog ili teškog tijeka bolesti ostaju temelj kvalitetne skrbi. Aktualni dokazi upućuju na potrebu daljnjih istraživanja kako bi se bolje razumjeli mehanizmi, dijagnostika i liječenje TSW-a.

Sadržaj cijelog članka pronađite na linku: https://www.medscape.com/viewarticle/eczema-and-topical-steroid-withdrawal-controversy-2026a1000mo8