Ekcem i sindrom ustezanja nakon lokalnih kortikosteroida: kako pristupiti kontroverznoj temi?
Lokalni kortikosteroidi desetljećima su temelj liječenja atopijskog dermatitisa i drugih upalnih dermatoza. Posljednjih godina sve se više raspravlja o sindromu ustezanja nakon lokalnih kortikosteroida (Topical Steroid Withdrawal, TSW), temi koja izaziva brojne dvojbe među liječnicima i bolesnicima. Pregled objavljen na Medscapeu sažima trenutačne dokaze i objašnjava zašto je potreban uravnotežen pristup ovoj kontroverznoj temi.
TSW se opisuje kao skup simptoma koji se mogu razviti nakon prekida dugotrajne primjene lokalnih kortikosteroida, ponajprije u osoba s atopijskim dermatitisom. Međutim, simptomi poput crvenila, pečenja i pogoršanja kožnih promjena često se preklapaju s relapsom ili nedovoljno kontroliranim ekcemom, zbog čega razlikovanje ovih stanja može biti zahtjevno.
Autori naglašavaju da se svijest o TSW-u povećava te da postoje sve kvalitetniji pokušaji definiranja dijagnostičkih kriterija. Istodobno upozoravaju da trenutačno još uvijek nedostaju visokokvalitetni dokazi koji bi omogućili jednoznačnu dijagnostiku i jasno definirane terapijske preporuke. Zbog toga je važno izbjegavati i neopravdano odbacivanje tegoba bolesnika, ali i nepotrebno pripisivanje svakog pogoršanja kože sindromu ustezanja.
Za liječnike obiteljske medicine ključna je otvorena komunikacija s bolesnicima. Pravilna primjena lokalnih kortikosteroida, edukacija o njihovoj sigurnoj uporabi te pravodobno upućivanje dermatologu u slučaju atipičnog ili teškog tijeka bolesti ostaju temelj kvalitetne skrbi. Aktualni dokazi upućuju na potrebu daljnjih istraživanja kako bi se bolje razumjeli mehanizmi, dijagnostika i liječenje TSW-a.
Sadržaj cijelog članka pronađite na linku: https://www.medscape.com/viewarticle/eczema-and-topical-steroid-withdrawal-controversy-2026a1000mo8
Još novosti
Prikaži sve
Što liječnici i roditelji trebaju znati o slush napitcima?
Rashlađeni slush napitci popularan su izbor tijekom toplijih mjeseci, osobito među djecom. Međutim, europska regulatorna tijela posljednjih su mjeseci upozorila na moguće zdravstvene rizike povezane s napitcima koji sadrže glicerin (glicerol, E422). Novi stručni pregled objavljen na Medscapeu sažima aktualne preporuke i njihovo značenje za svakodnevnu kliničku praksu.
Atogepant u akutnom liječenju migrene – otvara li se novo terapijsko poglavlje?
Migrena je jedan od vodećih uzroka onesposobljenosti u radno aktivnoj populaciji, a unatoč dostupnim terapijama mnogi bolesnici i dalje ne postižu zadovoljavajuću kontrolu napadaja. Portal Primary Care Notebook donosi pregled najnovijih promjena u liječenju migrene nakon odobrenja primjene atogepanta i u akutnom liječenju bolesti.
Vitiligo i mentalno zdravlje – zašto psihološki teret bolesti često ostaje neprepoznat?
Vitiligo se često doživljava kao bolest koja zahvaća isključivo kožu, no njezin utjecaj daleko nadilazi vidljive promjene pigmentacije. Stručni pregled objavljen na Medscapeu upozorava da psihološke posljedice vitiliga i dalje ostaju nedovoljno prepoznate, iako mogu značajno narušiti kvalitetu života bolesnika.
Alergija na hranu – zašto neki razviju toleranciju, a drugi anafilaksiju?
Alergija na hranu jedna je od najčešćih kroničnih bolesti dječje dobi, no njezin tijek nije jednak kod svih bolesnika. Dok neka djeca s vremenom razviju toleranciju na određene namirnice, kod drugih postoji trajan rizik od teških, potencijalno životno ugrožavajućih reakcija poput anafilaksije. Stručni pregled objavljen na Medscapeu objašnjava najnovije spoznaje o imunološkim mehanizmima koji određuju razvoj alergije, tolerancije i anafilaktičkih reakcija.