Dugoročna hormonska terapija donosi koristi, ali i različite zdravstvene rizike

 

Ažurirani Cochraneov sustavni pregled donosi podatke o dugoročnim učincima hormonske terapije u žena u peri- i postmenopauzi. Obuhvaćena su 24 randomizirana istraživanja s ukupno 45.660 sudionica, pri čemu približno 70 % podataka potječe iz istraživanja WHI i HERS.


Kod žena s maternicom kombinirana kontinuirana terapija oralnim konjugiranim konjskim estrogenima (CEE) i medroksiprogesteron acetatom (MPA), uz prosječno praćenje od 5,6 godina, bila je povezana s povećanim rizikom raka dojke (RR 1,27), venske tromboembolije (RR 2,03), moždanog udara (RR 1,39) i bolesti žučnog mjehura koja zahtijeva kirurško liječenje (RR 1,64). Istodobno je smanjila rizik kliničkih prijeloma (RR 0,78). Za koronarne događaje nije utvrđena jasna razlika.

 

Kod žena nakon histerektomije terapija samo oralnim CEE-om također je smanjila rizik prijeloma, ali je povećala rizik moždanog udara i bolesti žučnog mjehura. Za rak dojke i koronarne događaje nije utvrđena jasna razlika.
Rezultate treba tumačiti oprezno. Samo oko 30 % sudionica imalo je između 50 i 59 godina, a podaci se najvećim dijelom odnose na pripravke koji ne odražavaju u potpunosti današnju primjenu transdermalnog estradiola i mikroniziranog progesterona.

Još novosti

Prikaži sve vidi sve