Povišen krvni tlak u akutnoj skrbi: kada liječiti odmah, a kada oprezno procijeniti?
Povišen krvni tlak čest je nalaz u hitnoj službi i tijekom hospitalizacije. Prema znanstvenoj izjavi American Heart Association, koju sažima American Family Physician, povišen tlak u akutnoj skrbi može se pojaviti bez simptoma ili uz znakove novog ili pogoršanog oštećenja ciljnih organa, što se smatra hipertenzivnom hitnoćom.
Ključna poruka jest da svako povišenje tlaka u akutnom okruženju ne zahtijeva jednako postupanje. Hipertenzivna hitnoća zahtijeva pravodobno liječenje i pomno praćenje, najčešće uz intravensku antihipertenzivnu terapiju. S druge strane, kod asimptomatski povišenog tlaka koristi i rizici hitnog započinjanja ili intenziviranja antihipertenzivne terapije manje su jasni, a dostupni podaci upućuju na potrebu za opreznim, individualiziranim pristupom.
U procjeni je važno najprije potvrditi točnost mjerenja, uzeti u obzir bol, stres, akutnu bolest, primijenjene lijekove i druge okolnosti koje mogu utjecati na vrijednosti tlaka. Kod bolesnika bez znakova oštećenja ciljnih organa naglasak je na kliničkom kontekstu, sigurnom planu praćenja i dobroj komunikaciji s liječnikom obiteljske medicine nakon otpusta.
Ovaj pregled podsjeća da povišen tlak u akutnoj skrbi nije samo broj na tlakomjeru. Pravo pitanje je: postoji li hitno stanje ili je potrebna promišljena procjena i nastavak skrbi?
Cijeli članak dostupan jje na linku: https://www.aafp.org/afp/2026/0100/practice-guidelines-elevated-blood-pressure-management
Još novosti
Prikaži sve
GLP-1 lijekovi nisu „čarobni metak” za mršavljenje
Lijekovi iz skupine GLP-1 agonista, poput semaglutida i tirzepatida, značajno su promijenili pristup liječenju pretilosti. Međutim, iskustva pacijenata pokazuju da oni nisu brzo ni jednostavno rješenje za gubitak tjelesne težine. Stručnjaci naglašavaju da je riječ o alatu koji može pomoći u promjeni životnih navika, a ne zamjeni za njih.
Zadovoljstvo liječnika obiteljske medicine povezano je i s očekivanim i sa stvarnim prihodima
Prihodi su jedan od važnih čimbenika profesionalnog zadovoljstva, no novo istraživanje objavljeno u British Journal of General Practice pokazuje da nije važna samo stvarna razina primanja, nego i odnos između ostvarenih i očekivanih prihoda.
Bipolarni poremećaj: znakovi koje je važno prepoznati na vrijeme
Bipolarni poremećaj često predstavlja dijagnostički izazov u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Prema stručnim upozorenjima, bolest se nerijetko ne prepoznaje u ranoj fazi jer se prvi simptomi najčešće pojavljuju u obliku depresivne epizode, zbog čega se može zamijeniti s unipolarnom depresijom.
GINA 2026: objavljene ažurirane preporuke za dijagnostiku i liječenje astme
Global Initiative for Asthma (GINA) objavila je ažurirano izdanje dokumenta *Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2026*, jednog od najvažnijih međunarodnih izvora preporuka za dijagnostiku i liječenje astme.