Hiperkalemija izazvana lijekovima: što treba imati na umu u ordinaciji obiteljske medicine?
Hiperkalemija se definira kao koncentracija kalija u serumu viša od 5,0 mmol/L, a lijekovi predstavljaju jedan od najčešćih uzroka njezina razvoja u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Rizik je posebno izražen u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolesti, šećernom bolešću, starijoj životnoj dobi te pri istodobnoj primjeni više lijekova koji utječu na homeostazu kalija.
Među lijekovima koji najčešće uzrokuju hiperkalemiju nalaze se spironolakton, amilorid, ACE inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora (ARB), nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID-i) te beta-blokatori. Hiperkalemiju mogu potaknuti i heparin, trimetoprim te pripravci koji sadrže kalij.
Prije uvođenja ili povećanja doze ovih lijekova preporučuje se procijeniti bubrežnu funkciju i odrediti početnu vrijednost serumskog kalija. Nakon započinjanja terapije potrebno je planirati kontrolne laboratorijske nalaze, osobito kod bolesnika s povećanim rizikom. Ako se razvije hiperkalemija, važno je procijeniti može li uzrok biti lijek te prema kliničkoj procjeni prilagoditi terapiju i ponoviti laboratorijsku obradu.
Sustavno praćenje bolesnika i pravodobno prepoznavanje lijekova koji povećavaju koncentraciju kalija mogu značajno smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući potencijalno životno ugrožavajuće srčane aritmije.
Cijelo istraživanje pronađite na poveznici: https://primarycarenotebook.com/pages/diabetes-and-endocrinology/drug-induced-hyperkalaemia
Još novosti
Prikaži sveSezona gripe mogla bi početi ranije, a pravodobno cijepljenje ostaje najbolja zaštita
Sezona gripe mogla bi početi ranije, a pravodobno cijepljenje ostaje najbolja zaštita
Polifarmacija zahtijeva više od pregleda popisa lijekova
Polifarmacija, odnosno istodobna primjena više lijekova, sve je veći izazov u obiteljskoj medicini, osobito u starijih osoba i bolesnika s više kroničnih bolesti.
Robotski potpomognuta ugradnja umjetnog kuka ne donosi bolje ukupne ishode od klasične operacije
Primjena robotske tehnologije u ortopedskoj kirurgiji sve je češća, no njezine prednosti u odnosu na konvencionalne kirurške postupke potrebno je potvrditi kvalitetnim znanstvenim dokazima.
Nove smjernice EASD-a naglašavaju važnost psihološke dobrobiti osoba sa šećernom bolešću
Liječenje šećerne bolesti ne obuhvaća samo regulaciju glukoze u krvi. Svakodnevno praćenje glikemije, primjena terapije, planiranje prehrane i zabrinutost zbog mogućih komplikacija mogu predstavljati znatno emocionalno opterećenje.