Odluka o primjeni statina u primarnoj prevenciji postaje složenija s porastom životne dobi. Starije osobe imaju veći apsolutni kardiovaskularni rizik pa potencijalna korist liječenja može biti značajna, ali istodobno češće imaju multimorbiditet, krhkost, polifarmaciju i ograničenije očekivano trajanje života.

Podatci meta-analize u starijih osoba bez poznate kardiovaskularne bolesti pokazali su da statini značajno smanjuju rizik infarkta miokarda i moždanog udara, dok smanjenje ukupne i kardiovaskularne smrtnosti nije bilo statistički značajno.

Važan doprinos donose i novija istraživanja. U studiji STAREE atorvastatin je u osoba starijih od 70 godina bez kliničke kardiovaskularne bolesti smanjio rizik velikih kardiovaskularnih događaja tijekom medijana praćenja od 5,9 godina, ali nije produljio preživljenje bez invaliditeta. S druge strane, istraživanje SAGA/SITE pokazalo je da prekid statina u osoba u dobi od 75 i više godina koje su ih uzimale u primarnoj prevenciji nije bio inferioran nastavku liječenja u pogledu ukupne smrtnosti tijekom tri godine.

Podatci također upućuju na to da osobe između 70. i 100. godine s povišenim LDL kolesterolom imaju visok apsolutni rizik kardiovaskularnih događaja, zbog čega u određenih bolesnika apsolutna korist od liječenja može biti velika.

U obiteljskoj medicini odluka zato ne bi trebala počivati samo na dobi. Potrebno je procijeniti ukupni kardiovaskularni rizik, funkcionalni status, komorbiditete, opterećenje terapijom, očekivano trajanje života i prioritete samog bolesnika.
 

Cijeli članak pronađite na poveznici: https://primarycarenotebook.com/pages/cardiovascular-medicine/age-and-primary-prevention-of-chd