Galaktoreja zahtijeva traženje uzroka, a ne samo liječenje simptoma
Galaktoreja označava stvaranje mlijeka koje nije povezano s trudnoćom ili dojenjem. Riječ je o kliničkom znaku, a ne zasebnoj bolesti, pa je osnovni zadatak liječnika utvrditi njezin uzrok. Procjenjuje se da se tijekom života pojavljuje u približno 20 do 25 % žena.
Najčešći uzrok je hiperprolaktinemija. Važno je pritom pregledati terapiju jer povišenje prolaktina i galaktoreju mogu izazvati pojedini antipsihotici, metoklopramid i domperidon, triciklički antidepresivi, opioidi te verapamil.
Kod premenopauzalnih žena nakon isključenja trudnoće preporučuje se određivanje prolaktina, kao i kod muškaraca te žena nakon menopauze s galaktorejom. Ako je hiperprolaktinemija potvrđena, u obradu treba uključiti funkciju štitnjače, bubrega i jetre. Ovisno o nalazima i kliničkoj slici, može biti potrebna i magnetska rezonancija hipofize.
Na potrebu za specijalističkom obradom osobito upućuju neobjašnjena hiperprolaktinemija, poremećaji menstruacijskog ciklusa ili hipogonadizam, galaktoreja u muškaraca i žena nakon menopauze te glavobolja, ispadi vidnog polja i drugi neurološki simptomi.
Liječenje ovisi o uzroku. Kod hiperprolaktinemije mogu se primjenjivati agonisti dopamina poput kabergolina ili bromokriptina, dok kod galaktoreje izazvane lijekom treba, kada je to klinički moguće, razmotriti prekid ili zamjenu odgovornog lijeka.
Za obiteljsku medicinu najvažnija je jednostavna poruka. Galaktoreju treba promatrati kao simptom koji usmjerava prema uzroku i daljnjoj obradi.
Cijeli članak pronađite na poveznici: https://primarycarenotebook.com/pages/gynaecology/galactorrhoea
Još novosti
Prikaži sveSezona gripe mogla bi početi ranije, a pravodobno cijepljenje ostaje najbolja zaštita
Sezona gripe mogla bi početi ranije, a pravodobno cijepljenje ostaje najbolja zaštita
Polifarmacija zahtijeva više od pregleda popisa lijekova
Polifarmacija, odnosno istodobna primjena više lijekova, sve je veći izazov u obiteljskoj medicini, osobito u starijih osoba i bolesnika s više kroničnih bolesti.
Robotski potpomognuta ugradnja umjetnog kuka ne donosi bolje ukupne ishode od klasične operacije
Primjena robotske tehnologije u ortopedskoj kirurgiji sve je češća, no njezine prednosti u odnosu na konvencionalne kirurške postupke potrebno je potvrditi kvalitetnim znanstvenim dokazima.
Nove smjernice EASD-a naglašavaju važnost psihološke dobrobiti osoba sa šećernom bolešću
Liječenje šećerne bolesti ne obuhvaća samo regulaciju glukoze u krvi. Svakodnevno praćenje glikemije, primjena terapije, planiranje prehrane i zabrinutost zbog mogućih komplikacija mogu predstavljati znatno emocionalno opterećenje.