Galaktoreja zahtijeva traženje uzroka, a ne samo liječenje simptoma

 

Galaktoreja označava stvaranje mlijeka koje nije povezano s trudnoćom ili dojenjem. Riječ je o kliničkom znaku, a ne zasebnoj bolesti, pa je osnovni zadatak liječnika utvrditi njezin uzrok. Procjenjuje se da se tijekom života pojavljuje u približno 20 do 25 % žena.

 

Najčešći uzrok je hiperprolaktinemija. Važno je pritom pregledati terapiju jer povišenje prolaktina i galaktoreju mogu izazvati pojedini antipsihotici, metoklopramid i domperidon, triciklički antidepresivi, opioidi te verapamil.

 

Kod premenopauzalnih žena nakon isključenja trudnoće preporučuje se određivanje prolaktina, kao i kod muškaraca te žena nakon menopauze s galaktorejom. Ako je hiperprolaktinemija potvrđena, u obradu treba uključiti funkciju štitnjače, bubrega i jetre. Ovisno o nalazima i kliničkoj slici, može biti potrebna i magnetska rezonancija hipofize.

 

Na potrebu za specijalističkom obradom osobito upućuju neobjašnjena hiperprolaktinemija, poremećaji menstruacijskog ciklusa ili hipogonadizam, galaktoreja u muškaraca i žena nakon menopauze te glavobolja, ispadi vidnog polja i drugi neurološki simptomi.

 

Liječenje ovisi o uzroku. Kod hiperprolaktinemije mogu se primjenjivati agonisti dopamina poput kabergolina ili bromokriptina, dok kod galaktoreje izazvane lijekom treba, kada je to klinički moguće, razmotriti prekid ili zamjenu odgovornog lijeka.

Za obiteljsku medicinu najvažnija je jednostavna poruka. Galaktoreju treba promatrati kao simptom koji usmjerava prema uzroku i daljnjoj obradi. 
 

Cijeli članak pronađite na poveznici: https://primarycarenotebook.com/pages/gynaecology/galactorrhoea 

Još novosti

Prikaži sve vidi sve