Simptomi donjeg mokraćnog sustava (LUTS) česti su u ordinacijama obiteljske medicine, ali sami simptomi ne moraju pouzdano pokazati poremećaj koji se nalazi u njihovoj podlozi. 

Prospektivno multicentrično istraživanje objavljeno u British Journal of General Practice ispitalo je mogu li jednostavni dijagnostički postupci pomoći u razlikovanju triju čestih urodinamskih dijagnoza.

Istraživanje je provedeno u 67 ordinacija primarne zdravstvene zaštite u Engleskoj i Walesu te je uključilo 601 muškarca s LUTS-om. Razvojna kohorta uključivala je 350, a neovisna validacijska kohorta 251 bolesnika. Procjena je obuhvaćala validirani upitnik simptoma, dnevnik mokrenja, fizikalni pregled, PSA, uroflowmetriju i određivanje rezidualnog volumena urina. Invazivno urodinamsko ispitivanje služilo je kao referentni standard.

Razvijeni su modeli za predviđanje opstrukcije izlaza mokraćnog mjehura, smanjene aktivnosti detruzora i prekomjerne aktivnosti detruzora. Najbolju diskriminacijsku sposobnost imao je model za opstrukciju, s c-indeksom 0,80 u razvojnoj i 0,82 u validacijskoj kohorti. Modeli za smanjenu i prekomjernu aktivnost detruzora pokazali su umjerenu sposobnost razlikovanja, uz c-indekse 0,63 odnosno 0,62 u validacijskoj kohorti.

Za obiteljskog liječnika rezultati su zanimljivi jer pokazuju mogućnost preciznije početne procjene muškaraca s LUTS-om korištenjem relativno jednostavnih postupaka. Takav pristup mogao bi olakšati ranije usmjeravanje liječenja i odluku o potrebi za daljnjom urološkom obradom.

Cijeli članak pronađite na poveznici: https://bjgp.org/content/early/2026/09/06/BJGP.2025.0513