Planiranje trudnoće u žene s multiplom sklerozom zahtijeva individualan pristup, posebno pri odlučivanju o nastavku, privremenom prekidu ili vremenskom planiranju terapije koja mijenja tijek bolesti.

Stručni klinički pregled objavljen 2026. u American Journal of Obstetrics and Gynecology ažurira preporuke iz 2014. Autori su proveli sustavno pretraživanje literature te pregledali 774 rada, s posebnim naglaskom na sigurnost terapije tijekom trudnoće i dojenja.

Dostupni podaci pokazuju da multipla skleroza u većini slučajeva nije povezana s povećanim rizikom nepovoljnih ishoda trudnoće, iako su pojedina istraživanja zabilježila nešto veći rizik manje porođajne mase, prijevremenog poroda i operativnog dovršenja poroda.

Važna promjena u pristupu odnosi se na terapiju. Ona se ne mora automatski ukidati prije trudnoće. Ovisno o aktivnosti bolesti i primijenjenom lijeku, nastavak ili pažljivo vremensko planiranje terapije može omogućiti bolju kontrolu multiple skleroze uz nastojanje da se rizik za plod svede na najmanju moguću mjeru.

Posebnu pozornost treba posvetiti razdoblju nakon poroda, koje autori prepoznaju kao vrijeme povećanog medicinskog i psihološkog rizika. Zato preporučuju blisko praćenje žene te koordiniranu skrb prije trudnoće, tijekom trudnoće, dojenja i nakon poroda.

Za obiteljskog liječnika važna je pravodobna prekoncepcijska procjena i koordinacija skrbi s neurologom i ginekologom.

Više o članku saznajte putem poveznice: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(26)00468-0/fulltext