Infekcija bakterijom Helicobacter pylori jedan je od najčešćih uzroka kronične upale želučane sluznice i važan čimbenik rizika za razvoj peptičkog ulkusa i raka želuca. Novi stručni pregled objavljen 8. listopada 2026. u časopisu The BMJ donosi aktualan prikaz dijagnostike i liječenja ove infekcije.

Za liječnike obiteljske medicine osobito je važno prepoznati bolesnike kod kojih je potrebno testiranje. U osoba s dispeptičkim tegobama, bez alarmantnih simptoma, može se primijeniti pristup koji uključuje neinvazivno testiranje i liječenje potvrđene infekcije.

Za dokazivanje aktivne infekcije najčešće se primjenjuju urejni izdisajni test i određivanje antigena bakterije u stolici. Pojava alarmantnih simptoma, poput neobjašnjivog gubitka tjelesne mase, gastrointestinalnog krvarenja ili otežanog gutanja, zahtijeva dodatnu dijagnostičku obradu.

Odabir eradikacijske terapije mora uzeti u obzir rastuću otpornost bakterije na antibiotike. Zbog toga je važno poznavati lokalne preporuke, prethodnu primjenu antibiotika i moguće alergije bolesnika.

Jednako je važno provjeriti je li liječenje bilo uspješno. Kontrola eradikacije provodi se odgovarajućim testom, u pravilu najmanje četiri tjedna nakon završetka antibiotske terapije, uz prethodni prekid primjene inhibitora protonske pumpe prema preporukama liječnika.

U obiteljskoj medicini ključni su pravodobno prepoznavanje simptoma, racionalno propisivanje antibiotika i praćenje bolesnika nakon liječenja.

Uspješno liječenje infekcije bakterijom H. pylori ne završava posljednjom dozom antibiotika, nego potvrdom da je infekcija iskorijenjena.

Cijeli članak pronađite na poveznici: https://www.bmj.com/content/395/bmj-2026-100518